Kîta Immunoassay ya Kîmyewî ya Fonksiyona Renal

Gurçik yek ji girîngtirîn organên laşê mirovan e, fonksiyona wê bi giranî mîz, zibil, jehr û dermanan derdixe û derdixe;Rêzkirin û domandina qebar û pêkhateya şilava laş (av û zexta osmotîk, elektrolît, pH);Hevsengiya hawîrdora navxweyî ya laş (tansiyona xwînê, endokrîn) biparêzin.Testên fonksiyona gurçikê urea, kreatînîn, asîda uric, β2-mîkroglobulîn, cystatin C, mîkroalbûmîna mîzê, proteîna tevayî, proteîna hilgirê lîpîdê ya bi neutrofîl gelatînazê ve girêdayî, α 1-mîkroglobulîn, proteîna girêdana retînol, n-acetyl-glucosidase, hwd.

Urea hilbera dawî ya metabolîzma proteîn û asîda amînî ye û bi giranî ji hêla gurçikê ve tê derxistin.Naveroka urea bi gelemperî bi pîvandina mîqdara nîtrojena urea tê wergirtin, ku ji bo tespîtkirin, dermankirin û pêşbîniya xerabûna gurçikê girîng e.

Creatinine metabolîtek mirovî ya bi giraniya molekularek kêm e ku bi gelemperî di parzûna glomerular re derbas dibe bêyî ku ji hêla tubulên gurçikê ve were vehewandin.Ji ber vê yekê, hûrbûna kreatînînê ya xwîn û mîzê nîşanek bi bandor a fonksiyona fîlterasyona glomerular e, ku dikare di teşhîskirina cûrbecûr nexweşiyên kronîk ên gurçikê de û şopandina dermankirina dermanan, û her weha çavdêriya diyalîza gurçikê de were bikar anîn.

Uric acid hilbera dawî ya metabolîzma purine ye.Testkirina asîda uricê ji bo cûrbecûr nexweşiyên nefrotîk û metabolîk, di nav de têkçûna gurçikê, gout, leukemia, psoriasis, birçîbûn, an şert û mercên din ên windabûnê, û her weha ji bo şopandina teşhîs û dermankirina nexweşên ku dermanên sîtotoksîkî digirin tê bikar anîn.Asîdê uric wekî nîşanek ji bo teşhîskirina goutê ku ji ber nexweşiya metabolîzma purine ve hatî çêkirin tê hesibandin.

Zêdebûna β 2-mîkroglobulîn di serumê de dibe ku nîşan bide ka fonksiyona filtrasyona glomerular xera bûye an barê filtrasyonê zêde ye, di heman demê de zêdebûna β 2-mîkroglobulîn di mîzê de dibe ku zirara tubular nîşan bide an jî barê filtrasyonê zêde ye.Di pyelonephritis akût û kronîk de, β 2-mîkroglobulînên mîzê ji ber zirara gurçikê zêde dibe, lê di cystitis de, β 2-mîkroglobulîn normal e.

Cystatin C bi berfirehî di hucreyên navokî û şilavên laş ên tevnên cihêreng de heye.Ew proteînek bi giraniya molekularî ya kêm, alkalîn a neglycosylated e ku bi giraniya molekulê 13.3 KD ye, ji 122 bermahiyên asîda amînî pêk tê, û dikare ji hêla hemî şaneyên navokî yên laş ve bi rêjeyek domdar were hilberandin.Cureyek nîşankerên endojen e ku guheztinên rastîn di rêjeya filtrasyona glomerular de, û di vegirtina tubula tevlihevkirî ya nêzîk de nîşan dide, lê bi tevahî piştî hilweşîna metabolîzma vegirtinê ya giran, xwînê venagerîne, ji ber vê yekê, giraniya wê ya xwînê ji hêla rêjeya filtrasyona glomerular ve tê destnîşankirin. , û ne girêdayî faktorên derveyî, wek zayend, temen, parêz, celebek nîşankerên endogenous ên îdeal e ku guheztinên rastîn ên di rêjeya filtrasyona glomerular de nîşan dide.

Tespîtkirina mîkroalbûmînê di mîzê de nefropatiya zû û birîna gurçikê, zêdebûna patholojîkî ya nefropatiya diyabetîk, hîpertansiyon, ducaniya preeklampsiyê nîşan dide.Di qonaxa destpêkê ya mîkroalbûmîna mîzê de nîşana destpêkê û nîşana rûdana nefropatiyê ye.Di vê demê de, zirara gurçikê hîn jî di demek vegerê de ye.Ger tedawiya di wextê xwe de were bikar anîn, pêşveçûna nefropatiyê dikare were sekinandin an berevajî kirin.

Di teşhîsa zû ya birîna gurçikê ya akût (AKI) de, hûrbûna NGAL di xwînê û mîzê de bi gelemperî bi lez zêde dibe, û 2h ya herî diyar e (bi dehan carî ji sed carî ji nirxa krîtîk mezintir).Indeksên kevneşopî yên wekî kreatinîn û urease ya serumê bi gelemperî piştî 24-72 demjimêran pir zêde dibin.Ji ber vê yekê, NGAL dikare ji bo teşhîsa zû ya AKI were bikar anîn.NGAL dikare giraniya birîna fonksiyona gurçikê jî nîşan bide.Ew dikare wekî yek ji nîşanên prognostîk ên AKI were bikar anîn.

α1-Microglobulin bi berfirehî li ser rûbera şaneya hucreyê ya laş û lîmfosîtên cihêreng heye.α1-Microglobulin di xwînê de bi du awayan heye, ango α1-Microglobulin azad û α1-Microglobulin bi IgA ve girêdayî ye (α 1mg-1Ga).Di bin şert û mercên normal de, α 1mg-1Ga bi qasî 40-70% ji tevahî α1-Microglobulin di xwînê de pêk tê, û rêjeya di navbera α1-Microglobulin û α 1mg-1Ga de ji hêla asta immunoglobulin di xwînê de tê bandor kirin.Di xwînê de α1-Mîkroglobulîna belaş dikare bi serbestî di parzûna parzûna glomerular re derbas bibe, û 95%-99% di tubulên pevgirêdayî yên gurçikê de ji nû ve tê vegirtin û metabolîzekirin, û tenê hejmarek piçûk ji mîza paşîn tê derxistin.

Proteîna girêdana retinol di xwînê de veguhezkarek vîtamînê ye, ku ji hêla kezebê ve tê sentez kirin û bi berfirehî di xwînê, şilava cerebrospinal, mîz û şilavên din ên laş de tê belav kirin.Tespîtkirina proteîna girêdana retinol dikare zû zirara fonksiyonê ya tubulên gurçikê tespît bike û asta zirarê ya tubulên pevgirêdayî yên nêzik bi hestiyar nîşan bide, ku dikare wekî nîşanek zirara zû ya fonksiyona gurçikê û dermankirina şopandinê, û her weha zirara fonksiyonê kezebê were bikar anîn û tedawiya çavdêriyê.

N-acetylglucosidase enzîmek lîzozomî ya hundurînek e, ku di gurçik, kezeb, spilîk û mêjî de heye, bi naveroka herî zêde di tubulên pevgirêdayî yên nêzîkê gurçikê de heye.Giraniya molekulê ya têkildar a NAG mezin e û ji hêla glomerulus ve nayê fîltrekirin.Gava gurçik xera dibe, ew ji şaneyan di nav tubulên gurçikê de tê berdan, û NAG mîzê bi girîngî zêde dibe.Çalakiya NAG-ê ya mîzê yek ji wan nîşaneyên hesas û taybetî ye ji bo birînên tubula gurçikê, ku dikare wekî nîşanek zû tespîtkirina ji bo zirara tubula gurçikê were bikar anîn.