Kit Testê Terapiya Antîkagulant

Heparin ku komek berbiçav a polysaccharide ya xwezayî hatî hilberandin temsîl dike, ji ber veqetandina wê ya orjînal ji tevna kezebê sedsalek berê hate binav kirin.Heparin heya roja îro ji serîlêdana yekem a mirovî ya li dijî nexweşiyên trombotîk heşt dehsalan di pratîka klînîkî de wekî dermanek antîkoagulant a sereke xizmet dike.Ji hêla biyokîmyayî ve, strukturên bingehîn ên heparînê ji dubarekirina yekîneyên disaccharîd ên asîdên uronîk (L-iduronic an D-glucuronic acid) û N-acetyl-D-glucosamine pêk tê.Li gorî rêzek pentasakkarîd a yekta ya ku tê de heye, heparîn bi girêdana bi antîtrombînê re çalakiya antîkoagulantî dike, di encamê de çalakkirina faktora Xa û IIa di kaskada koagulasyonê de asteng dike.

Antî-faktora Xa heparin naveroka heparîna bi giraniya molekularî ya kêm û heparîna asayî di xwîna reaktîf de ye bi tespîtkirina çalakiya antî-xa.Heparin antîkoagulantek e ku hevgirtina xwînê asteng dike.Giraniya molekulî û hêza çalakiya heparin cûda ye.Heparîna birêkûpêk rêzek giraniya molekularî vedigire, di heman demê de heparîna bi giraniya molekulî ya kêm hin molekulên heparînê yên bi navberek teng û giraniya molekulî ya piçûktir vedihewîne.Hin ji van heparînên bi giraniya molekuler xwedî serîlêdanên klînîkî ne, û di navbera her yekê de cûdahiyên nazik hene.Hem heparîna birêkûpêk û hem jî heparîna bi giraniya molekulî ya kêm dikare ji nexweşên bi tromboz an pêşgiran re bi navgînî an binequtan ve were bikar anîn.

Tromboz berteka normal ya laş e ku zirarê dide damarên xwînê û tevnhev.Ev pêvajo bi destpêkirina zincîra hevgirtinê ve girêdayî ye ku çalakkirina rêzek faktor û proteînan e ku trombojenê bi rêkûpêk dike.Gelek rewşên akût û kronîk hene, wek emeliyat, tromboza damarên kûr, û nexweşiyên din ên hîperkoagulable - tromboza arteriovenous, nemaze di lingan de.Van kulm dikarin herikîna xwînê asteng bikin û zirarê bidin tevnheviyê li devera bandorkirî.Parçeyên pişikê dikevin û diçin pişikê û dibe sedema emboliya pişikê;An jî dikare bigihîje dil û bibe sedema krîza dil.Germbûna trombê di jinên ducanî de carinan dikare bandorê li herikîna xwînê ya fetus bike û bibe sedema kurtajê.

Heparin bi lezkirina astengkirina faktorên kelijandinê (bi taybetî Xa û IIa) bi çalakiya li ser proteînên ku jê re antîtrombîn tê gotin, asteng dike.Heparîna hevpar bandorê li Xa û IIa dike, û çalakiya astengkirina faktorên koagulasyonê pir diguhere, ji ber vê yekê divê ew ji nêz ve were şopandin.Di nav tevliheviyan de koagulasyon, xwînrijiya zêde û trombosîtopeniya hene.Tedawiya heparînê ya kevneşopî bi gelemperî li nexweşxaneyê tê rêve kirin û ji hêla dema trombokînaza qismî ya çalak (PTT) an heparîn-a-faktora Xa ve tê şopandin.Tedawiya heparînê ya dozek bilind bi gelemperî di prosedurên neştergerî yên wekî guheztina kardiopulmonary de tê bikar anîn, û bandorkerî ji hêla dema kelijandinê ya aktîfkirî (ACT) ve tê şopandin.Heparîna bi giraniya molekularî ya kêm li dijî Xa ji IIa çalaktir e û bandora wê pêşbîntir e.Tedawiya heparînê ya bi giraniya molekulî ya kêm bi gelemperî li nexweşên derveyî an nexweşan tê kirin, û çavdêrî ji bo dermankirina rûtîn ne hewce ye.Ger hewce be, bandor dikare bi antî-faktora Xa heparin were dîtin.